sábado, julio 08, 2017

ESCENARIOS CLÍNICOS Y PREGUNTA PICO



Identifica los componentes de la pregunta PICO y al final formula la pregunta PICO.
1.       José es un hombre de 64 años con Diabetes tipo 2 con cuatro años de tratamiento con metformina. Además, es fumador, hipercolesterolémico y no sufre de HTA. No tiene antecedentes familiares ni personales de cardiopatía isquémica ni de insuficiencia arterial periférica. Desea saber si debe tomar aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares.

P: adulto mayor diabético tipo 2, fumador e hipercolesterolemia
I: consumo de aspirina
C: no consumo de aspirina
O: prevenir enfermedades cardiovasculares

Pregunta:
¿En un paciente diabético con antecedentes de tabaquismo e hipercolesterolemia es aconsejable iniciar consumo de aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares?

2.       María es una enfermera de 40 años que sufre de Migraña desde los 20 años. Ha sido tratada con muchos medicamentos, pero siempre presenta los cuadros de cefalea intensa. Acude a tu consultorio para que le cambies el tratamiento pues ha escuchado que los fármacos de la familia de los TRIPTANES son muy buenos. Quiere saber cuál es el más eficaz y cuál es el mejor tratamiento profiláctico.

P: mujer 40 años con cefalea intensa
I: uso de triptanes
C: uso de triptanes versus tratamiento actual
O: mejor tratamiento profiláctico para cefalea intensa
Pregunta:
¿EL uso de triptanes es el tratamiento profiláctico más eficaz para cuadro de cefalea intensa?

3.       Te consulta el mejor amigo de tu padre, un hombre de 78 años de edad, de costumbres muy saludables. No es fumador ni diabético, que en su último examen de colesterol ha salido 286mg/ml. Le tomas la presión y tiene 160/84. Te pregunta si debe tomar medicamentos para prevenir enfermedades del corazón.

P: varón adulto mayor de costumbres saludables
I: iniciar tratamiento cardio-protectores
C: uso de medicamentos cardio-protectores vs no usarlos
O: prevención enfermedades del corazón

Pregunta:

¿El tratamiento con medicamentos cardio-protectores es eficaz para prevenir enfermedades del corazón en pacientes adultos mayores sin factores de riesgo?


4.       Una mujer joven de 19 años de edad consulta por episodios constantes, uno a dos por mes, de herpes labial desde hace 1 año que a veces coinciden con la menstruación. Se aplica Aciclovir pomada pero le molesta que sigan apareciendo. Te consulta si puede tomarla en pastillas para evitar nuevos brotes de Herpes.

P: mujer 19 años con herpes labial
I: aciclovir pomada
C: aciclovir en pastillas
O: evitar nuevos brotes de Herpes

Pregunta:
¿Es conveniente el uso de aciclovir en pastillas en vez de usar Aciclovir pomada para evitar aparición de nuevos brotes de herpes labial?


5.       Juan es un deportista de 26 años de edad con costumbres y vida sana. Desde hace una semana presenta tos intensa con expectoración mucopurulenta. Además, fiebre, disfagia y congestión nasal. Ha tomado varios jarabes sin encontrar mejoría. AL auscultarlo solamente se encuentra sibilancias aisladas y la Rx de tórax salió normal. Te pide que le des el mejor tratamiento para controlas la tos que es lo que más le fastidia.

P: varón adulto 26 años con tos
I: tratamiento con jarabes
C: nuevo tratamiento efectivo para tos
O: controlar la tos

Pregunta:
¿Cuál es el mejor tratamiento antitusígeno para un paciente joven varón con costumbres y vida sana?