sábado, septiembre 22, 2018

TUMORES DE CÉLULAS NO GERMINALES

CONCEPTO
5-10% total de tumores, pronóstico es a la mitad de esperado respecto de las de origen testicular

TUMOR DE CÉLULAS DE LEYDIG
TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI

EPIDEMIO
Mas común TNG
1-3%tumores totales
59ª, 25-35
Bilateralidd (5-10%)
<1% total tumores de testículo
<1años, 20-45 años


No se encontró relación con criptorquidia


CARACTERÍSTICAS
Tumor amarillento-parduzco con bordes bien definidos (mal definidos sin son malignos)
Tumor en forma de nódulos circunscritos, únicos o múltiples
Rodeado tejido normal de límites netos
No asociado a hemorragia ni necrosis
Microscopía: constitución células grandes poligonales o fusiformes, citoplasma eosinófilo con vacuolas lipídicas, inclusiones pogmentarias cristales de Reinke (patognomónico)
Tumor amarillento
Benignos: Bordes definidos
Malignos: bordes mal definidos
Constitución: elemn estroma y epiteliales entremezclados
Cél Sertoli: columnares, núcleo grande y con vacuolas

CLÍNICA
Tumor productor de andrógenos: 17cetoesteroides y estrógenos en suero y orina
Siempre se presentan bajo un síndrome endocrino
Niño: virilización. Tumores siempre benginos
Adulto: asintomático, ginecomastia (20-25%), malignos 10%
Asintomáticos
Masa testicular, ginecomastia
Niños: virilización

TTO
Orquiectomía radical
Orquiectomía, LRP (si es tumor maligno)
Quimio ni radioterapia muestran ser eficaces